Thứ Tư, 4 tháng 12, 2019

Dấu hiệu nhận biết bệnh trào ngược dạ dày - thực quản

Mong bác sĩ tham vấn cách nhận biết bệnh qua những triệu chứng nào?

Trần Vũ (Bắc Ninh)

Hội chứng TNDDTQ còn được gọi là viêm thực quản trào ngược và có các triệu chứng khá giống nên rất dễ bị nhầm lẫn với các bệnh như viêm loét dạ dày, tá tràng hay viêm thanh quản... Những triệu chứng rõ nét nhất của hội chứng TNDDTQ có thể kể đến như: Cảm giác nóng rát: sau xương ức giữa ngực, hay xảy ra sau bữa ăn hoặc lúc cúi mình về phía trước, hoặc lúc nằm ngửa; đau nóng rát khu trú ở bụng trên... Ợ chua, buồn nôn, nôn kèm theo tình trạng khó nuốt cũng là triệu chứng đặc trưng của TNDDTQ. Các thể hiện về tai mũi họng: họng mất cảm giác; cảm giác nuốt nghẹn như có dị vật hoặc vướng, sau xương ức hay sau yết hầu; viêm họng hay tái phát; khản tiếng, sáng dậy khản đặc rồi hết nhanh... Các trình diễn.# ở phổi: khó thở ban đêm do hít phải dịch vị acid vào phế quản, ít gặp nhưng nặng. Có khi có cơn như hen. Đau ngực: TNDDTQ là duyên do bình thường nhất của đau ngực không do bệnh tim. Đau thường sau bữa ăn hoặc ban đêm; đau kéo dài nhiều giờ, sau xương ức, không lan sang bên. Khởi phát đau có liên hệ tới một đợt trào ngược dịch vị acid.

Bác nên đi khám chuyên khoa tiêu hóa để có chẩn đoán chính xác nhất và được tham mưu điều trị cụ thể.

BS. Nguyễn Liên

Cởi quần áo trước mặt bao người đã là gì, có nhiều việc khi lên bàn đẻ khiến sản phụ đỏ mặt vì xấu hổ

Những nữ giới chưa sang chuyện sinh nở đều sẽ cảm thấy ngại ngùng khi nhắc đến chuyện sẽ phải cởi bỏ xống áo trước mặt bao người khi lên bàn đẻ . thực tiễn, cho dù hổ ngươi mức nào thì các mẹ bầu sẽ chóng vánh quên ngay, bởi một phần vì niềm vui được làm mẹ và hơn hết là nỗi đau đẻ khiến các mẹ khóc thét mà chẳng còn thấy ngần ngại gì. Nhưng có những việc diễn ra trong phòng đẻ còn khiến các bà đẻ trinh nữ hơn cả việc phải cởi bỏ áo quần.

Không phải ai cũng biết trong phòng sinh, các sản phụ đã hoặc sẽ trải qua những chuyện ngại ngừng dưới đây:

1. Không mặc quần

Lúc sinh em bé, các sản phụ sẽ ở trong tình trạng không mặc quần và nằm trên bàn đẻ. Điều này càng trở thành ngại ngùng khi hàng ngũ thầy thuốc, y tá tiến thoái rà tình trạng của sản phụ trước khi lâm bồn. Không ít sản phụ sẽ cảm thấy xấu hổ đến mức chỉ muốn "đào lỗ chui xuống đất".

2. Dọn dẹp vùng kín

99% các sản phụ đều cảm thấy ngại ngùng khi lên bàn đẻ bởi  những lý do sau - Ảnh 1.

Sản phụ sẽ được nhân viên y tế cạo lông mu và làm sạch vùng kín trước khi mổ đẻ. (Ảnh minh họa).

Dọn dẹp vùng kín trước khi lên bàn mổ sẽ giúp sản phụ tránh được những bệnh hệ trọng đến nhiễm khuẩn vùng kín, đồng thời giúp vết thương mau lành. Do đó, sản phụ sẽ được viên chức y tế cạo lông mu và làm sạch vùng kín.

3. bác sĩ kiểm tra tử cung

Đây là bước rà cấp thiết để rà soát độ mở của tử cung. thầy thuốc sẽ đeo căng thẳng tiệt trùng và dùng ngón tay để rà soát từ đường âm đạo, nếu tử cung mở mang đủ cả 3 ngón tay luồn vào thì các mẹ sẽ được đưa lên bàn đẻ .

99% các sản phụ đều cảm thấy ngại ngùng khi lên bàn đẻ bởi  những lý do sau - Ảnh 2.

Việc rà độ mở của cổ tử cung bằng tay khiến sản phụ nào cũng sợ.

Nếu thầy thuốc nữ thẩm tra thì chẳng sao, còn gặp thầy thuốc nam thì chắc hẳn các sản phụ sẽ cảm thấy khôn cùng ngại ngùng.

4. Rặn ra phân

Trong quá trình rặn đẻ, tử cung co bóp nên thai nhi được đẩy xuống đường sinh dục để ra ngoài qua đường âm đạo. Suốt quá trình chuyển di, thai nhi có thể chèn lấn trực tràng của sản phụ.

Thời điểm này thuốc gây tê phát huy công hiệu, các cơ vòng vùng lỗ đít cũng sẽ bại liệt nên khả năng kiểm soát chất thải trong thân sẽ giảm. Cộng thêm việc các sản phụ phải dùng lực hít thở đẩy thai nhi ra ngoài nên chất thải nên cũng ra theo. Đối với hàng ngũ thầy thuốc, y tá thì chứng kiến chuyện này là chuyện hết sức thông thường.

5. Khâu tầng sinh môn

Khâu tầng sinh môn là thủ thuật rất phổ thông đối với các bà mẹ sinh thường. Tuy nhiên, hồ hết sản phụ đều cảm nhận được suốt quá trình khâu và không ít người cho biết họ khá ngại ngùng. Thậm chí có những bà mẹ bị khâu sống, không dùng thuốc gây tê nên đã hét lên đầy đớn đau suốt quá trình thầy thuốc thực hiện công đoạn này.

Không chỉ phải cởi quần áo, có nhiều việc khi lên bàn đẻ còn khiến sản phụ e ngại hơn - Ảnh 4.

hồ hết sản phụ đều cảm nhận được suốt quá trình khâu và không ít người cho biết họ khá ngại ngùng (Ảnh minh họa).

6. Bóc nhau thai bằng tay

Thông thường sau khi em bé chào đời thì nhau thai sẽ ra theo, tuy nhiên trong một số trường hợp tử cung của mẹ không co bóp đủ mạnh hoặc bị nhau cài răng lược sẽ khiến các thầy thuốc phải sử dụng tay để đưa vào vùng kín bóc nhau thai ra.

Lúc này thầy thuốc sẽ đưa tuốt luốt cánh tay vào tử cung của bà mẹ và sẽ khiến chị em khôn cùng đau đớn. Các bà mẹ đã trải qua cảnh huống này đều cho biết đây là việc vô cùng kinh khủng và ngại ngùng nhất là việc này được thực hành bởi các nam thầy thuốc.

Ảnh hưởng của tăng huyết áp thai kỳ tới mẹ và bé

Tăng áp huyết thai kỳ là biến chứng nội khoa thường gặp ở nữ giới mang thai và là một trong những nguyên cớ quan yếu gây tử vong cho người mẹ. Chẩn đoán tăng áp huyết trong thai kỳ dựa vào trị số áp huyết của bệnh nhân (huyết áp tâm thu (HATT) ≥ 140 mmHg và/hoặc áp huyết tâm trương (HATTr) ≥ 90 mmHg) và phân loại thành chừng độ nhẹ (140-159/90-109 mmHg) hoặc nặng (≥ 160/110mmHg) khác với phân độ theo chỉ dẫn tăng huyết áp của ESC/ESH.

Tính đến nay, y học vẫn chưa xác định rõ nguyên nhân gây tăng áp huyết thai kỳ. Một số điều kiện có thể làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này. Bệnh tăng áp huyết thai kỳ có khả năng phát triển thành tiền sản giật. Những cô gái trẻ tuổi lần đầu mang thai có nguy cơ cao phải đối mặt với tình trạng sức khỏe này. Nó càng phổ thông hơn ở những phụ nữ mang song thai, nữ giới trên 35 tuổi, đàn bà bị tăng huyết áp kinh niên hoặc bị tăng áp huyết ở lần mang thai trước và đàn bà mắc bệnh tiểu đường.

Có nhiều thể tăng áp huyết khác nhau ở nữ giới mang thai

Tăng huyết áp thai kỳ: Xác định khi tăng áp huyết xảy ra ở thai kỳ nhưng không có dấu hiệu tiền sản giật khác. Tăng áp huyết có thể trở lại thường nhật sau sinh 12 tuần hoặc trở thành tăng áp huyết mạn nếu huyết áp tiếp tục tăng sau đó.

Tiền sản giật: Thường được chẩn đoán dựa vào protein niệu và HATT trên140mmHg hoặc HATTr trên 90mmHg xảy ra sau tuần thứ 20 ở thai phụ có áp huyết bình thường trước đó. Tiền sản giật xuất hiện thường xuyên hơn trong lần mang thai trước nhất, đa thai, thai trứng, hội chứng kháng phospholipid hoặc tăng huyết áp mãn tính, bệnh thận hoặc đái tháo đường. Tiền sản giật thường can hệ với chậm phát triển thai do suy nhau và là nguyên cớ thường gặp của sinh non. Vì tiểu đạm có thể là mô tả muộn nên bác sĩ cần nghi ngờ tiền sản giật khi tăng áp huyết mới mắc đi kèm với đau đầu, rối loạn thị giác, đau bụng hoặc bất thường xét nghiệm đặc biệt là tiểu cầu thấp và/hoặc thất thường chức năng gan.

Tăng áp huyết mạn tính: Là áp huyết trên 140/90mmHg trước tuần thai thứ 20 hoặc chỉ sau tuần thai thứ 20 nhưng kéo dài đến 6 tuần sau sinh.

Tiền sản giật trên nền tăng áp huyết mãn tính: Khả năng này xảy ra cao khi phụ nữ bị tăng huyết áp có thêm protein niệu lần đầu hoặc đàn bà vốn đã bị tăng huyết áp và protein niệu nay lại tăng đột ngột huyết áp hoặc protein niệu, giảm tiểu cầu hoặc tăng men gan.

Ảnh hưởng của tăng huyết áp thai kỳ tới mẹ và bé Thai phụ cần theo dõi áp huyết thẳng thớm để tránh hậu quả nặng nề.

Tăng huyết áp thai kỳ có nguy hiểm?

Đối với mẹ: Tăng áp huyết khi mang thai nếu không được kiểm soát thì có thể dẫn đến các tai biến cho sản phụ như nhau bong non, tai biến huyết quản não, suy tạng.

Đối với thai nhi: Nếu thân thể mẹ bị tăng huyết áp thai kỳ, tình trạng máu nuôi kém, thai nhi có thể bị nhẹ cân hay suy dinh dưỡng; nguy hiểm nhất là tình trạng sinh non, thai chết lưu hay buộc phải cho con ra đời sớm để giảm bệnh lý cho mẹ vì các bệnh lý huyết áp của thai kỳ đa số đều giảm rõ rệt sau khi thai được sinh ra. Tăng huyết áp khi mang thai cũng lấy ngưỡng là 140/90mmHg (ngưỡng cần điều trị).

ngừa tăng huyết áp thai kỳ

Để Phòng ngừa tăng áp huyết thai kỳ, bên cạnh việc khám thai đều đặn theo lịch, đo huyết áp thẳng băng, thai phụ cũng cần điều chỉnh chế độ ăn uống, sinh hoạt để hạn chế những nhân tố nguy cơ gây tăng huyết áp: Hạn chế sử dụng nhiều muối trong chế biến thức ăn. Uống ít ra 8 cốc nước mỗi ngày. Tăng lượng protein nạp vào, giảm những thực phẩm chiên, xào, đồ ăn vặt. ngơi nghỉ hợp lý. Tập thể dục đều đặn. Tránh uống rượu, bia, dùng chất kích thích như caffeine. Có thể sử dụng thêm thuốc bổ theo sự hướng dẫn của thầy thuốc.

Tăng áp huyết thai kỳ là bệnh lý nội khoa thường gặp nhất trong thời kỳ thai sản. Việc quan yếu cần làm là theo dõi sát huyết áp trước và trong khi mang thai. Nếu có tình trạng tăng áp huyết xảy ra, cần chóng vánh đến gặp bác sĩ để được khám và điều trị kịp thời nhằm đem lại người khỏe tốt nhất cho mẹ và con. Tăng áp huyết thai kỳ nếu không được phát hiện sớm sẽ rất hiểm đến cả mẹ và bé, thành ra ngay khi biết mang thai, các bà mẹ nên đến các cơ sở y tế uy tín để được tầm soát và tư vấn điều trị hợp lý nếu có phát hiện tăng áp huyết thai kỳ.

BS. Hương Lan

Vừa ngồi vào bàn ăn "giặc bên Ngô" hùng hổ tố tôi lén chuyển tiền cho nhà ngoại, chồng lập tức lên tiếng khiến ả tẽn tò

Mai - em chồng tôi đúng là con người 2 mặt chính hiệu. Trước khi tôi về làm dâu, con bé rất ngọt ngào. Ngẫm lại cũng có khi lúc đó lương tôi khá rủng rỉnh nên hay mua quà tặng, mời Mai đi uống nước, ăn uống này kia...

Thế nhưng khi về chung sống, tôi và Mai bắt đầu có nhiều mâu thuẫn. Con bé rất lười quét dọn, lại tiêu hoang. Nó không dọn, ok tôi làm. Nhưng khổ một nỗi Mai trực tính vòi tiền vợ chồng tôi.

Trước kia cả tuần mới gặp 1 lần, tôi hầu như mua quà hay mời con bé ăn uống cái gì đó không quá tốn kém. Và Mai chưa dám thẳng tay xin tiền như giờ nên tôi thấy không vấn đề gì. Thêm 1 lý do nữa là bây giờ tôi có gia đình rồi, bắt đầu phải tính toán tiêu pha cho hợp lý chứ, đâu thể cho Mai mãi được. Sau vài lần tôi từ khước hoặc cho ít hơn số Mai cần, con bé bắt đầu đổi thay thái độ 180%.

Phải nói thêm, trong khoảng 4 tháng đầu về làm dâu, tôi khăng khăng hiếu kính bác mẹ, quý trọng chồng, chiều em chồng.

Mẹ chồng tôi là người hiện đại, bà không thích xét nét, làm khó con dâu. Tôi sai gì thì bà nhắc đó, bà rảnh thì sẽ giúp còn bận thì giao việc cho tôi. Tóm lại thì cuộc sống làm dâu khá ổn.

Nhưng sau 4 tháng đó, Mai bắt đầu tráo chác với tôi. Con bé hay mách với mẹ chồng rằng tôi lười làm, hay sai nó. Mẹ chồng tôi chẳng mấy chú ý những lời hớt lẻo đó, Mai lại bắt đầu bài ca: "Mẹ làm mẹ chồng mà hiền quá, kẻo người ta trèo đầu cưỡi cổ đấy!", rồi thì "Mẹ tôi không dạy thì để tôi dạy chị!".

Trời ạ, tôi chưa bao giờ nghĩ tới chuyện bị 1 con bé kém mình 5 tuổi lên lớp, làm khó như thế. Nhưng tôi đã đích thực phải đối mặt hàng ngày rồi đây.

Vừa ngồi vào bàn ăn

(Ảnh minh họa)

Mai vu khống tôi lười làm, ham chơi thì tôi không sợ vì mẹ chồng tôi không tin. Nhưng Mai lợi hại ở chỗ, con bé biết điều gì sẽ khiến mẹ chồng tôi phát điên. Đó chính là chuyện tôi láo xược với chồng, tôi quá quý trọng bên ngoại, chỉ lo vun vén cho nhà mình. Bởi mẹ tôi là người coi trọng nề nếp, sống gia giáo, bà không bằng lòng chuyện vợ chồng cãi nhau mà xưng "mày - tao", "tôi - anh"...

Vài lần tôi bị bà gọi riêng xuống phòng vì Mai vu khống: "Chị dâu giận anh hai nên kéo ra ngoài ngõ mắng chửi 1 hồi đó mẹ. Còn chửi mày - tao này kia nữa, tát vào mặt anh ấy mà anh ấy đứng im đó mẹ."

Tôi chết điếng trước những sự việc mình không hề làm. Thế nhưng tôi có đính chính thì mẹ chồng vẫn bắt tôi ngồi nghe thêm về đạo vợ chồng, đạo con cái... cả tiếng đồng hồ. Thật là mỏi mệt!

Thế nhưng, sau nhiều lần vu khống mà thấy tôi vẫn thanh bình, Mai bắt đầu giở trò "hiểm" hơn. Bữa tối hôm ấy, khi tôi vừa bê món canh cá rốt cục lên, hí hửng ngồi vào bàn ăn thì Mai tò tò đi tới. Trên tay con bé cầm 1 mảnh giấy nhỏ, phe phẩy. Rồi bất ngờ Mai lên giọng, hách dịch bảo:

- Mẹ, mẹ nhìn này. Hôm trước chị dâu xin mẹ đóng 5 triệu tiền sinh hoạt vì lý do "kinh tế khó khăn". vậy mà nãy con phát hiện tờ hóa đơn này ở trong thùng rác phòng chị dâu nè mẹ. Con thẩm tra rồi, số tài khoản nhận chính là số account của mẹ ruột chị dâu đó. Sống ở nhà này mà đưa mẹ có 5 triệu, không sống ở nhà đẻ mà cũng cho 5 triệu luôn. Chị dâu thật có hiếu đó mẹ. Mà ai biết được những lần khác chuyển bao nhiêu, chuyển thế nào chứ!

Mẹ chồng tôi nhận lấy tờ hóa đơn, mặt bà nhăn lại. Tôi cảm nhận được bà đang giận lắm nhưng chưa nói gì. Tình huống này thật sự khó xử, tôi không hề chuyển tiền. Nhưng hóa đơn đó sao thể làm giả...

Tôi đang bối rối chờ giảng giải cho mẹ chồng thì chồng tôi đã lên tiếng:

- Đây là con chuyển khoản đó mẹ. Vợ con có biết gì đâu. Suốt từ ngày cô ấy đi lấy chồng mà chưa cho mẹ đẻ được đồng nào, hôm vừa rồi nghe tin mẹ vợ ốm nên con hứa sẽ trả viện phí, con nghĩ đó cũng là chuyện bình thường.

Chồng tôi quay sang mắng đứa em:

- Còn em, tại sao bỗng vào phòng anh chị lục thùng rác? Em có mưu mô gì vậy? Anh cũng biết hết mấy lần em mách mẹ anh chị cãi nhau xưng hô mày - tao này kia, nhưng đó hoàn toàn bịa đặt. Em ghét gì anh chị mà lại cố tình phá hạnh phúc của anh như thế?

Em chồng cứng họng. Còn mẹ chồng chỉ nhìn sang với ánh mắt nảy lửa. Bữa cơm hôm đó vẫn diễn ra bình thường dù không khí hơi đáng sợ. Sau đó, tôi đoán mẹ chồng đã xử "giặc bên Ngô" tới bến, thế nên con bé cũng chăm hơn vài phần. Không rõ tiếp đây Mai có gây khó khăn gì cho tôi không, nhưng tôi nghĩ cũng nên tìm cách làm hòa. Dù gì chung sống 1 nhà, hờn giận, căm ghét nhau như vậy đâu có hay ho gì.



6 mẹo đơn giản để phái mạnh muôn phần hấp dẫn

6 mẹo để phái mạnh muôn phần hấp dẫn

6 “mẹo” đơn giản

Chiếc bàn ủi: Mẹo thời trang đơn giản nhất dành cho người đàn ông là nên có một chiếc bàn ủi. Hãy loại bỏ những vết nhăn trên áo quần của bạn trước khi bạn khoác nó lên người. Mặc một bộ đồ gọn, sạch sẽ, ngay ngắn như vậy là trông bạn đã hợp thời trang và lịch sự rồi.

Mua áo quần hạp:

Thứ nhất: Bạn cần tuyển lựa chính xác kích cỡ áo quần để khi mặc vào chúng sẽ hợp với hình trạng và kích thước thân của bạn chứ không giống như bộ đồ bạn đi mượn. Thứ hai: Bạn cần có một đôi bộ trang phục khác nhau cho những dịp khác nhau. Không cần phải có một tủ áo quần đầy nhưng bạn cần có vài bộ áo xống lịch sự nhã mặc vào những dịp trọng thể và vài bộ quần áo giản dị mặc cuối tuần. Thứ ba: Bạn cần tuyển lựa trang phục hạp với độ tuổi của mình. Bạn không cần phải gắng để được trẻ hơn tuổi nhưng bạn cũng không nên để bất cứ ai nghĩ rằng bạn nhiều tuổi hơn so với tuổi thật của bạn.

Giày phải xoành xoạch sạch sẽ: Khi đến công sở bạn nên chọn kiểu giày da mũi vuông hoặc nhọn, màu đen hay nâu diễn đạt sự tự tín, còn khi đi chơi bạn nên chọn giày mũi tròn ăn nhập với đi chơi, thoải mái, nhẹ nhàng. Khi mặc đồ jeans thì bạn có thể thoải mái phóng túng với giày thể thao.

Chọn kiểu tóc thích hợp với khuôn mặt: hiện tại thời trang tóc cũng rất phát triển với nhiều kiểu tóc cho bạn tuyển lựa, nên bạn hãy chọn cho mình một kiểu tóc hợp thời trang có thể phù hợp với mọi kiểu đồ mà bạn mặc. thiên hướng chung là bạn nên cắt những kiểu tóc ngắn, gọn sẽ giúp bộ mặt bạn trông sáng sủa và tự nhiên hơn.

Nước hoa cũng nói lên con người: Nước hoa có thể tiết lộ bạn là người lịch sự, tinh tế, hiểu biết... Nếu bạn là người năng nổ, thích các hoạt động thể thao và cuồng nhiệt mạnh mẽ thì mùi nuớc hoa hơi đậm, kích thích và cay sẽ hợp với bạn. Nếu bạn có khí chất kín đáo và lãng mạn thì hiệp với những mùi hương dịu nhẹ. Còn nếu bạn là người luôn sống tuân thủ khuôn phép, ưa chuộng sự nền nếp thì nên chọn nước hoa có mùi hương đậm, thơm ngát.

Phong cách tự tin: Bạn hãy tạo lập và gìn giữ cho mình sự tự tin từ bên trong, đó là: tri thức, năng lực, tính cách của chính bạn. Và bạn cũng cần biết cách diễn tả sự tự tín đó chuẩn y vẻ ngoài mặt chu đáo và dáng đi tử tế.

Và 3 “thêm thắt” nhỏ có tác dụng lớn

Vài phụ kiện nhỏ: Hãy dành thêm một chút phí tổn để mua sắm một đôi trang phục đơn giản nhưng tiện dụng vì chúng sẽ luôn mang tới cho bạn một phong cách trẻ trung năng động, bao gồm: quần jean, quần kaki, quần lửng và áo sơ mi kiểu, áo thun... Bạn có thể dễ dàng phối hợp chúng với nhau cùng một vài thứ phụ kiện nhỏ mà bạn thích như dây lưng, kính râm, vòng da đeo tay... để hoàn thiện bộ y phục của mình.

Chọn một áo khoác đẹp: Không cần phải chọn một chiếc áo thương hiệu đắt tiền mà là chọn một chiếc áo khoác hiệp với khí hậu nơi bạn sống. Nên chọn một màu trung tính, bạn có thể mặc nó với hầu hết mọi tình cảnh.

Không bỏ qua chi tiết nhỏ: Bạn sẽ không muốn người khác nhìn thấy tà áo sơ mi sau của bạn bị xộc xệch, hay có một vết bẩn phía sau; bạn cũng nên chú ý đến nếp nhăn của cổ áo, lai ống quần. Không nên để những chi tiết nhỏ làm hỏng hình ảnh của bạn trong mắt mọi người.

Trần Thành