Thứ Bảy, 9 tháng 11, 2019

Phẫu thuật nâng ngực có thể gặp những tai biến gì?

Làm đẹp là một nhu cầu chính đáng của chị em nữ giới, nhưng nhiều chị em lại trở nên nạn nhân bởi sự thiếu hiểu biết. Hầu hết ca tai biến đều xảy ra ở những cơ sở thẩm mỹ hoạt động chui, chưa được cấp phép, hoạt động quá chuyên môn được cấp phép... Bởi trong bất cứ phẫu thuật, thủ thuật nào đều tiềm tàng những rủi ro nhất thiết. Chỉ tại các cơ sở y tế được cấp phép, có đầy đủ điều kiện mới sẵn sàng xử lý được những tai biến (nếu có) xảy ra trong và sau phẫu thuật. Để một lần nữa giúp độc giả có thêm được những hiểu biết sâu sắc và đầy đủ, trong số này chúng tôi xin được trân trọng gửi đến độc giả bài viết của các giáo sư, thạc sĩ, bác sĩ chuyên ngành PTTM.

Nâng cấp vòng 1 bằng cách đặt túi nâng ngực là một giải phẫu khá phổ thông trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Số ca giải phẫu nâng ngực mỗi năm đều tăng và luôn chiếm tỷ lệ cao nhất trong tuốt luốt các loại thủ thuật thẩm mỹ. Theo thống kê hàng năm của Hội bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ Hoa Kỳ (ASPS), số ca phẫu thuật nâng ngực ở Mỹ năm 2000 là 212.500, năm 2010: 296.203, năm 2011: 307.180. Theo thống kê mới nhất năm 2012, số ca phẫu thuật nâng ngực vẫn đứng đầu nhóm 5 loại phẫu thuật làm đẹp phổ quát nhất.

phẫu thuật nâng ngực

Cần phẫu thuật nâng ngực ở những cơ sở y tế có uy tín, được cấp phép và có trình độ chuyên môn cao để tránh những rủi ro có thể xảy ra.

Một điển hình về việc bác sĩ chiều theo ý muốn bất thường của bệnh nhân

Cô Sheyla Hershey 28 tuổi, ở Houston, Mỹ, người đặt túi ngực lớn nhất thế giới với size khủng KKK (34 FFF) chứa 1 gallon gel silicon (3,875 lít). Đây là lượng silicon tối đa được phép đưa vào thân theo luật bang Texas. Cô đã sang trọng 18 lần mổ đặt túi (có 4 lần nhiễm trùng phải lấy bỏ túi) để có được kích thước như vậy. Tuy nhiên, cô vẫn chưa chấp thuận nên dự định trở về Brazil quê cô, nơi luật không hạn chế cỡ túi để làm ngực lớn hơn.

giải phẫu nâng ngực ngày một phổ thông vừa là do nhu cầu tầng lớp ngày càng tăng vừa là do phương pháp này càng ngày càng đạt hiệu quả thẩm mỹ hơn và an toàn hơn.

Tuy nhiên về mặt khoa học chưa thể có một chất liệu nhân tạo nà hoàn hảo và an toàn tuyệt đối về sinh vật học khi cấy ghép vào cơ thể. Hơn nữa, việc cấy ghép được thực hiện bằng kỹ thuật phẫu thuật nên cũng tiềm tàng những nguy cơ cho thân thể như các giải phẫu ngoại khoa khác. Dù đã có rất nhiều tiến bộ và thành công, giảm thiểu các tai nạn nhưng tai biến và biến chứng trong giải phẫu nâng ngực vẫn còn là một nỗi lo của cả bệnh nhân và thầy thuốc phẫu thuật.

Ở Việt Nam cũng đã có những tai biến và biến chứng do phẫu thuật nâng ngực mà dư luận được biết qua các dụng cụ truyền thông. Những tai biến giải phẫu thường là tai biến do phản ứng với thuốc khi gây mê và cũng rất hiếm hoi. Trong hàng chục năm qua, trên cả nước ta chỉ mới có thông tin chính thức về một vài trường hợp bệnh nhân tử vong khi phẫu thuật nâng ngực. Nhưng các trường hợp biến chứng sau phẫu thuật nâng ngực thì gặp nhiều hơn (5 - 15%) kể cả biến chứng sớm sau mổ và biến chứng muộn sau một vài năm.

Biến chứng sớm sau mổ hiểm nhất là chảy máu

Đây là trường hợp chảy máu thứ phát sau mổ do cầm máu không kỹ khi phẫu thuật hoặc do các nguyên cớ bất thường khác như chấn động cơ thể trong quá trình vận tải bệnh nhân sau mổ hay do bệnh nhân đi lại quá sớm, bị té ngã... Với loại tai biến này, nếu có sự theo dõi hậu phẫu chu đáo, có thể phát hiện sớm do ngực bệnh nhân bị căng, đau và buộc phải được đưa vào phòng mổ rà soát để xử lý kịp thời.

Nhiễm trùng là tai biến quan trọng thứ hai cần để ý

Nhưng nếu điều kiện vệ sinh y tế tại các bệnh viện nghiêm ngặt và sự tuân quy trình chống nhiễm khuẩn của các nhân viên y tế tốt thì tai biến nhiễm trùng sẽ dễ dàng bị loại trừ.

Có một tai biến khác là hoại tử núm vú có thể biểu thị chỉ một đôi ngày sau mổ khi nguồn máu nuôi núm vú bị thương tổn hoặc mất hẳn trong các trường hợp phẫu thuật đi qua đường quầng vú hoặc kết hợp với chỉnh sửa tổ hợp quầng núm vú. Nếu xảy ra hoại tử nặng, rụng mất núm vú sẽ gây hậu quả thẩm mỹ nặng nề và tổn thương nhiều về mặt tâm lý tinh thần cho người bệnh. Đã có trường hợp hoại tử núm vú như vậy xảy ra dẫn đến khiếu kiện và Tòa án đã tuyên xử thầy thuốc phẫu thuật phải bồi hoàn cho bệnh nhân số tiền lên đến trên 220 triệu đồng.

Hình ảnh biến chứng co thắt bao xơ và lệch túi

Hình ảnh biến chứng co thắt bao xơ và lệch túi

Các loại biến chứng muộn sau giải phẫu một thời kì thường là các vấn đề về bình diện thẩm mỹ. Biến chứng ngực không đều (cao thấp, to nhỏ) thấy sớm sau mổ thường là do phẫu thuật và cũng thường chỉ mô tả sau vài tuần đến vài tháng khi đã hết sưng nề. Co thắt bao xơ là biến chứng muộn hơn có tỷ lệ 3 - 5,5% và thường xuất hiện sau 6 tháng đến 1 năm do nhiều nguyên cớ như do loại túi ngực, do cuộc giải phẫu hoặc do cơ địa bệnh nhân kết hợp gây ra. Biến chứng co thắt bao xơ không nguy hiểm mà chỉ gây đau và làm ngực cứng, xấu, lệch lạc, cần phải được can thiệp phá bỏ bao xơ hoặc lấy bỏ túi ngực. Các biến chứng khác như sẹo xấu (sẹo lồi, sẹo lộ liễu), túi gấp nếp (do đặt túi lớn hơn bao hoặc co bao), sờ thấy túi (do đặt túi nông hoặc teo mô quanh túi), vú có 2 tầng do da thừa hơn túi và chảy xệ... là những biến chứng không phải hiếm gặp, thường ảnh hưởng tới hiệu quả thẩm mỹ và bệnh nhân không chấp thuận. Việc giải phẫu lại để xử lý thường là cấp thiết nhưng thường rất khó đạt kết quả như mong muốn. Các trường hợp co thắt bao xơ, teo mô vú, sờ thấy túi ngực thường rất khó khăn để đạt được kết quả làm chấp thuận bệnh nhân.

Có những trường hợp phải mổ lại 2 - 3 lần, phải kết hợp thêm các biện pháp khác như cấy ghép mỡ, chất làm đầy... Thậm chí đã có trường hợp một nữ giới nâng ngực năm 25 tuổi mà phải trải qua 5 lần mổ trong vòng 7 năm với 4 bác sĩ khác nhau mới có được kết quả tạm yên lòng năm cô 32 tuổi. Rất may là các biến chứng loại này cũng rất ít gặp. Các lỗi khác như đặt túi quá to hoặc quá nhỏ, đặt túi sai vị trí tự nhiên... có thể do tính toán sai của thầy thuốc giải phẫu hoặc do ý muốn không hợp lý của bệnh nhân về kích cỡ ngực cũng gây những kết quả thiếu thẩm mỹ và cần phải can thiệp lại để xử lý nhằm đạt kết quả thẩm mỹ mong muốn.

Giấc mơ làm đẹp "núi đôi" ngày một trở thành phổ biến và không ngừng thôi thúc chị em phụ nữ. Từ những cô gái khi lớn lên không có may mắn được tạo hóa ban cho bộ ngực đẹp như "đôi gò bồng đảo", đến những chị em đã ít nhất một lần "mang nặng đẻ đau" mà thiên chức làm mẹ đã lấy đi của họ ít nhiều sắc đẹp và tuổi thanh xuân. Nhưng từ giấc mơ đến hiện thực là một chặng đường không đơn giản. thành tựu tốt đẹp chỉ có được từ bàn tay tài giỏi với sự tận tâm của người bác sĩ thẩm mỹ và từ sự hiểu biết, chọn lựa sáng dạ của mỗi bệnh nhân để các cuộc phẫu thuật làm đẹp luôn luôn là cần thiết, an toàn và mỹ mãn.

ThS.BS. Cao Ngọc Bích - GS.TS. Lê Gia Vinh

0 nhận xét:

Đăng nhận xét